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作者簡介
余曜成
曾任北大卡漫社副社長、北大電腦社及網服社教學幹部、林原惠熱血迷俱樂部會長
作者： 余曜成
新功能介紹- 出版社：PCuSER電腦人文化
新功能介紹 - 出版日期：2006/06/29
- 語言：繁體中文
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▲台東馬偕過敏免疫風濕科黃奕帆醫師表示，僵直性脊椎炎愈不動愈痛，通常在早上睡起來特別痛。（圖／台東馬偕醫院提供 下同）
記者王汽車前導模塊超音波刀切割機兆麟 ／台東報導
每當天氣要變天或早晨起床時，常聽到民眾抱怨關節僵硬疼痛，以為是"痛風"要發作了，其實許多人的關節痛並不是痛風，以手指腳趾多關節疼痛為表現的常見是類風濕性關節炎；而以下背、臀部關節僵硬不適的疾病也常被誤以為是運動傷害，經一段復健無效後，檢查才發現是為僵直性脊椎炎。
台東馬偕過敏免疫風濕科黃奕帆醫師日前在記者會中針對一般民眾常會誤解的疾病加以說明，指出痛風通常是來的快去的快，通常在一頓大餐或稍微喝多一點，隔天就會感覺腳踝或大拇指突然痛起來；而類風濕關節炎則是慢性疼痛，發病都是多關節對稱與痛風不同。
另外談到僵直性脊椎炎，黃醫師提出一個簡單的分辨就是愈不動愈痛，通常在早上睡起來特別痛；而一般的拉傷扭傷正好相反，愈動反而愈痛。若有長時間的關節疼痛，還是儘早尋求專診醫師，以提早做最正確的診斷。
類風濕性關節炎及僵直性脊椎炎依盛行率推估台東應有1500名左右，但目前因民眾對疾病不了解，所以僅有約五分之一的病人來就診，仍有很多人誤以為是其他病症而未正確求診。
會中也邀請親身走過僵直性脊椎炎之苦的吳先生分享對抗疾病過程，幾年前一直飽受腰痛之苦，後來甚至晚上睡覺都痛不成眠。本以為是職業病，還努力做復健甚至去重訓，不但沒改善疼痛反而更加鉅。後來經醫師檢查才診斷是僵直性脊椎炎，但因脊椎已呈現融合現象。去年因本身操之過急復健不當，導致脊椎斷裂，令他痛不欲生。幸好經骨科醫師脊椎手術，並轉介過敏免疫風濕科以生物製劑治療，才得以重新站立起來，逐漸擺脫腰痛之苦。生病過程曾有一度痛不欲生，但終究在醫師及朋友的治療及陪伴下順利走過。鼓勵病友不要放棄！
黃奕帆醫師在記者會中說明「類風溼性關節炎」好發於中年女性身上，與其他關節炎最大不同是好犯於手指、手腕和腳趾等小關節，通常呈現左右對稱。疾病初期會以關節僵硬，疼痛腫脹為主要症狀，若是未即早發現給予適當治療，極可能造成關節變形而失去生活能力。類風溼性關節炎也時常會併發其他器官的症狀，如眼睛乾澀、皮下腫塊甚至心血管疾病與肺纖維化等，不可不慎。
而「僵直性脊椎炎」好發於年輕男性，因年輕男性運動量較大，常常被誤判為運動傷害而延遲就醫。僵直性脊椎炎與其他運動傷害最大的不同點在於病患休息時下背疼痛的程度更明顯，造成睡眠時因疼痛而輾轉難眠或起床後無法下床行走。長期脊椎發炎的結果，薦腸關節因發炎而融合，導致頸部、胸部與腰部的活動能力下降，呈現僵直、駝背等狀態，呈現竹竿狀的脊椎。
許多類風濕性關節炎與僵直性脊椎炎的患者常自行服用止痛藥為治療的唯一方式，但其實市面上有更多的藥物能達到更好的疼痛控制與關節功能保留。近十年來，以生物科技方式製造的生物製劑帶來革命性的進展。生物製劑與傳統藥物最大的不同在於利用明確的分子機制，去對抗身體內不正常的發炎反應，它是一種人工的抗體，可以在最短的時間達到疼痛緩解及關節面的保留，目前台東馬偕有七、八種之多， 民眾可以有多樣的選擇。雖然健保對此一藥劑有嚴格規定，必須在使用免疫調節劑六個月以上無效，才可專案申請使用，但因此藥劑對病人生活品質及關節靈活度有很大的幫助，所以鼓勵民眾仍要儘早就醫。
▲台灣邁入高齡化人口，長期照需需求越來越大。（圖／記者黃克翔攝）
文／優照護
魏爺爺最近在家常常跌倒，又不肯去醫院，該怎麼辦？
魏爺爺患有帕金森氏症已經好幾年了，平時會到醫院做復健，但前陣子感染帶狀疱疹（皮蛇），一出門就疼痛不堪，怎麼勸他都不肯再去了，結果狀況就開始不太妙了，常常站立不穩或跌倒，家人透過網路平台找到職能治療師為樵，到家中幫魏爺爺改善狀況。
為樵到了魏家，看到魏爺爺下肢顫抖、動作啟動困難，也有小碎步移動的狀況，便為他設計了一套運動訓練來改善。另外，他也建議魏爺爺把現有的助行器改為前面兩輪的輪管形式，並添加床邊扶手、四腳柺杖來協助行動。
除了以動作訓練讓魏爺爺減少跌倒的情況，為樵也設計了一些算數、顏色、分類、配對的遊戲，來增加他的認知功能與記憶力，以預防失智症的發生。
為樵說，很多病人從醫院回家後，有的因為距離遠，或是行動不便就放棄回去復健，一旦在家裡躺著習慣，就越來越不想起床。至於家人，多數只能照顧一般生活所需，如何復原或改善病患的狀況，大多所知有限。像職能治療師這樣專業人員，可以透過「有目的的活動」，穩定病患的症狀，並幫助他維持、改進、或重建功能，並防止病情再惡化或預防疾病再復發。
▲不少年長者因行動不便就放棄回醫院復健。（圖／台灣失智症協會提供）
魏爺爺的家人一開始，還為了要不要找職能治療師來家中有不同意見，畢竟比去醫院要多付一些費用，但如果狀況無法改善，等惡化後再來治療，只會讓老人家受更多的苦，也會花更多的錢。
另外，有許多家庭有雇用外籍看護，並認為有人能照顧病患就可以了。事實上，魏爺爺家中也有外籍看護，但他們多數沒有受過專業訓練，例如正確的「移位、翻身」技巧都缺乏，如果有職能治療師到家中現場指導，對照顧者也會相當大的幫助。為樵說，治療師到家中服務的時間雖然不長，但透過家屬或看護的參與，都可以學習到這些訓練方法，或改善的要領，平常就算沒有治療師，也可以持續復健。
許多人認為生病在家，找「看護」來照顧就好了，但良好的「居家照護」應該包含有效的復原調養與訓練，及正確的居家環境、飲食配合，這些都需要專業人員協助，也是「居家照護」中不可或缺的要素。許多治療過程不是僅止於醫院中，如果回到家之後就輕忽了，往往就可能復發，甚至再惡化，與其耗費更多心力時間再到醫院治療，不如在居家環境就確實復原，讓家人少受苦，這才是「居家照護」最終的目的。
▲讓小孩子出國，是現代父母的新壓力。（圖／達志／示意圖）
實習記者孫若蜜／綜合報導
浙江杭州一名「家庭經濟條件普通」的孫媽媽發現，在兒子小學6年級的班級中，只有他沒出過國，當同學們分享出國經歷時，總插不上話。因此，她著急地砸下至少3萬的人民幣（約台幣13.5萬元），讓孩子去英國遊學2個禮拜。她表示，「兒子比較懂事,從來沒跟我抱怨過，這等於我3個月的工資，我也被逼急了。」
據《杭州網》報導，孫媽媽每年寒暑假也會抽時間陪兒子在中國大陸內旅遊，只是還未帶他出過國，這不但是兒子從小到大第一次出國，也是第一次離開她身邊。她表示過去一直沒讓兒子出國，另外，「一是因為時間上不允許，我請不了多長的假期；二是經濟上的考慮，出趟國花費不小，我們家庭經濟條件一般，一次遊學活動費用起碼要3萬元（約台幣13.5萬元），抵得上我三個月的工資了。」
▼父母總希望孩子可以在「好環境」、「好同伴」的陪伴下成長。（圖／示意圖／記者季相儒攝）
孫媽媽進一步透露她的無奈，為了兒子在比較好的學習環境下唸書，「費勁了心思把他送進去一所民辦小學」，類似這次她給兒子報名的暑假遊學團，學校年年都有辦，每年都有很多同學報名參加,生怕搶不到名額。哪怕個別沒參加過學校的遊學活動，父母也帶出國旅遊過，只有我兒子還沒有出去過。」
談起兒子，孫媽媽坦言，「他絕大多數同學的家庭經濟條件要遠遠好於我們，但在孩子面前,我們從來沒有說過這樣的話，兒子懂事，以前也從沒要求過要出國。」直到鄰近畢業，就要離開小學，去念國中，兒子說小學裡最想完成的一個願望，才終於向她表示，這個暑假他想要跟同學一起參加遊學活動。
除了上述提到過的原因，孫媽媽也覺得孩子還小，以後還很多機會，「我本來還想拒絕他，但去打聽了一下後，不得不應承了下來，因為班上一個同學的媽媽告訴我，今年班裡一共有3個孩子參加這次遊學活動，而全班也就我兒子以前從沒有出過國。」
孫媽媽詫異之餘也很著急，她進一步知道，每次開學，班裡同學都會分享假期生活，大家會把自己的出國經歷拿出來討論，唯有他的兒子插不上話。當今大陸的小學「出國遊學熱」，不去遊學的孩子，似乎都成了「異類」，孫媽媽的苦惱，在普通工薪階層的家庭普遍存在。
▼7歲的小學生拒絕媽媽安排的大連之旅，提出要去韓國的要求。（圖／韓國街道／記者李姿儀攝）
河北石家莊的張蘭也曾公開自己的遭遇。女兒剛上小學一年級時，她5月份就和女兒同學的媽媽做了計畫，準備帶2個孩子去大連旅遊，沒想到她換來孩子的搖頭，才7歲的女兒告訴張蘭，「我不要去大連看大海，要去韓國玩，我的好朋友這個暑假有熱塑性板雷射切割機去美國的、日本的,也有去韓國的、泰國的，我們都約好了，大家都要出國玩，回來還要互相講故事聽呢！」
雖然最終女兒同意了大連之旅，但在這之後,女兒寫了一張保證書，要求張蘭簽字，上面的內容是寒假一定要帶她出國旅遊。無奈之餘，張蘭也擔心，假期旅遊本來是讓孩子開闊眼界增長見識，現在卻無形中產生了攀比心理。
另外，根據杭州一些「明星小學」的近年相關資料，早在2012年，學軍小學2年級一個班級中，暑假有出國遊計畫的學生，占比約23%；天長小學四年級全體有出國遊計畫的占比則約3分之1。
另外，杭州青少年活動中心每年寒暑假都有前往美國、英國、加拿大、新加坡等10幾個國家的遊學團，最近幾年尤其火爆。去年8月，杭州青少年活動中心遊學團已有400人報名，是2013年出國遊學的人數的2倍。
▼以前，小學就坐過飛機出國的是少數，但在中國大陸的城市地區，情況已完全相反。（圖／記者于佳云攝）
此外，杭城很多小學也像孫媽媽兒子小學一樣，都會定期辦一些國外遊學團，費用在人民幣1萬到5萬（約台幣4.5萬到22.5萬元）不等。去年，某民辦小學暑假組團去澳洲，費用2萬多元（約台幣9萬元），30個名額，結果有60多個人搶，除了看平時成績，還要參加學校的英文口試面試。
《新京報》在微博上轉發這則新聞，不久後就登上熱搜榜，網友們紛紛留言，「這不是攀比，而是心疼自己的孩子，理解這位媽媽和孩子的心情，媽媽不想別的孩子都有的自己的孩子卻沒有，開學別的孩子都在一起聊出國玩的事情，自己的孩子卻插不上話，兒子六年來都沒有抱怨過，已經很好了」、「可憐天下父母心，為人父母的當然希望給孩子最好的，生活真的不容易」。
也有人持潮諷、批評態度，「現在全班就你兒子上了熱搜」、「如果學生家長都以出過多少國來衡量教育的成敗效果，就別怪教育部用多少洋大人來評價國際化，低質外教遍地都是了，都是有群眾基礎的」、「中小學生遊學個毛啊，就是家長出錢送老師免費出國旅遊」、「各位家長可要努力了，過兩年學校組織登月了就麻煩大了」。
還有人抓住孫媽媽自稱經濟情況一般來討論，其中也可見大陸貧富差距懸殊的縮影。網友們說，「三個月工資三萬？（約台幣13.5萬元）經濟條件一般？」、「三月工作 一月一萬，領先很多人了」、「一個月一萬的工資都叫條件一般，那我這個一個月就3000多的就是個討飯的吧」、「三個月還沒1萬的怎麼辦？」、「我一個月工資2000，老公4000左右，農村有房，孩子兩個沒有學其他任何培訓班，沒有那條件」。
- Functional textiles超音波刀切割機
- 高壓電塔零件超音波刀切割機
- Moulding material水刀切割機
Functional textiles超音波刀切割機ZUND切割機目前為國際大廠愛用的數位切割機品牌
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Functional textiles超音波刀切割機目前國內有許多車廠委託朝安科技切割特殊車用材料，效果相當好，良率相當高
Functional textiles超音波刀切割機朝安科技所看重的是將台灣複合材料產業帶向一個新高點，更要讓所有材料商與朝安一同成長
Functional textiles超音波刀切割機借助ZUND切割機精確的切割機數，朝安科技將帶給複合材料業界一個全新的新視野
Functional textiles超音波刀切割機唯有朝安科技10餘年的技術經驗，幫助你的產業升級茁壯，邁向國際化!
高壓電塔零件超音波刀切割機ZUND切割機目前為國際大廠愛用的數位切割機品牌
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